平成11年度福島県児童生徒の健康、体力・運動能力の現状-053/55page

No.	氏名	本人の住所	都道府県
1.平成11年4月1日現在の年齢	歳	2.性別	男・女
3.都市階級区分	1.大・中都市	2.小都市	3.町村
4.所属	1.中学校	2.高等学校全日制	3.高等学校定時制
	4.高等専門学校	5.短期大学	6.大学
5.運動部や地域スポーツクラブ ヘの所属状況		1.所属している	2.所属していない
6.運動・スポーツの実施状況 (学校の体育の授業を除く)		1.ほとんど毎日(週3日以上)	2.ときどき(週1〜2日程度)
		3.ときたま(月1〜3日程度)	4.しない
7.1日の運動・スポーツ実施時間 (学校の体育の授業を除く)		1.30分未満	2.30分以上1時間未満
		3.1時間以上2時間未満	4.2時間以上
8.朝食の有無	1.毎日食べる	2.時々欠かす	3.まったく食べない
9.1日の睡眠時間	1.6時間未満	2.6時間以上8時間未満	3.8時間以上
10.1日のテレビ (テレビゲームを含む)の視聴時間		1.1時間未満	2.1時間以上2時間未満
		3.2時間以上3時間未満	4.3時間以上
11.体格	1.身長　　-cm	2.体重　　-kg	3.座高　　-cm

項目		記録		得点
1.握力	右	1回目　kg	2回目　kg
	左	1回目　kg	2回目　kg
	平均	kg
2.上体起こし		回
3.長座体前屈		1回目　cm	2回目　cm
4.反復横とび		1回目　点	2回目　点
5.持久走		分　　　秒
20mシャトルラン(往復持久走)		折り返し数　　回 (最大酸素摂取量　ml/kg・分)
6.50m走		-　秒
7.立ち幅とび		1回目　cm	2回目　cm
8.ハンドボール投げ		1回目　m	2回目　m
得点合計
総合評価		A　　B　　C　　D　　E