学級担任・H・R・Tのための学校教育相談入門-159/222page
《長欠児童・生徒類型分類チェックリスト》
学校 学年 組 氏名 (昭和 年 月 日生 男・女) A B C D 1 友人の中に入っていくのが苦手である。 1 2 おとなしい。 2 3 登校時間前は,ぐずぐずしていて,なかなか起きない。(起きなかった) 3 4 みんなが学校に行っている間に学校を休んで遊びに行く。 4 5 学校に必要なものをよく忘れる。 5 6 学校のきまりや学級のきまりを守らないことが多い。 6 7 規則やきまりにとらわれる。 7 8 成績にむらがある。 8 9 外ではおとなしいが家ではわがままである。 9 10 家の物や金を持ち出す。 10 11 学校を休んでいて放課後の時間になると外に出る。 11 12 なにかを熱中してするということがない。 12 13 登校時間前になると,イライラして落ちつきをなくす。 13 14 夜になると「翌朝は登校しようとする」ようすをみせる。 14 15 なにごとにも,だらしがない。 15 16 勉強する気があまりない。 16 17 気がちいさい。 17 18 成績が悪い。 18 19 何ごとも自分から進んでやらない。 19