学級担任・H・R・Tのための学校教育相談入門-166/222page

4.学業不振児発見のためのチェックリスト

1.身体的原因別チェックリスト　(±印はどちらともいえない)

	項目	判定
A1	外で遊ぶよりも家の中にいることを好む。	はい	±	いいえ
2	食欲はあっても,いざ食べようとすると食事がすすまない。	はい	±	いいえ
3	人や物にすぐよりかかるくせがある。	はい	±	いいえ
4	ひまがあるとすぐ横になって休むくせがある。	はい	±	いいえ
5	なにかさせようとしても,すぐには動こうとしない。	はい	±	いいえ
6	すこしの運動ですく疲れる。	はい	±	いいえ
7	食べ物は,さっぱりしたものを好む。	はい	±	いいえ
8	天気によってからだの調子や気分が変わりやすい。	はい	±	いいえ
9	午前中よりも午後の方が元気がでてくる。	はい	±	いいえ
10	コーヒーや紅茶をのみたがる。	はい	±	いいえ
	A得点合計
B11	よく頭を痛がる。	はい	±	いいえ
12	よくおなかを痛がる。	はい	±	いいえ
13	季節の変わり目によくかぜをひく。	はい	±	いいえ
14	朝晩によく鼻づまりやくしゃみを出しやすい。	はい	±	いいえ
15	本やテレビを見ると目が疲れやすい。	はい	±	いいえ
16	よく手足を痛がる。	はい	±	いいえ
17	よく肩や背中を痛がる。	はい	±	いいえ
18	頻尿(小便が近い)である。	はい	±	いいえ
19	朝晩によくせきをする。	はい	±	いいえ