研究紀要40号 事例を通した教育相談のすすめ方 - 020/025page

ひとりっ子であることから大事に育てられすぎた。
�A　成長期である小学4年ごろから、いやなことを実行に移す段階になると、気分が悪くなる傾向があった。（給食時、プールに入る時テストを受ける時など）
�B　顔色が悪く疲れやすかった。
�C　食欲があまりすすまない方である。
�D　幼児期、小学生時期に、困難に耐える訓練がなされず、がまん強さが育たなかった。
�E　常に母子分離不安的傾向が強いため自立できず、一人で行動したり、決断を迫られる場面にたたされると不安になり、血流の調節に障害をきたし、気分が悪くなることをくりかえしてきた。

　以上の要因がからみ合い、起立性調節障害へとすすんだものと推察される。

（7）　指導方針

�@　日常生活における耐性強化のための訓練をする。

ア　家庭での役割分担とその遂行。
イ　毎日、散歩か運動の実施。
ウ　一人で留守番をする。
エ　一人でバスに乗り、遠方までする練習。

�A　一人で行動する時の不安感の除去の訓練をする。

・自律訓練簡便法の実施。

�B　母親の養育態度の改善をはかる。

ア　子供との分離をはかる。
イ　指示・命令をできるだけさけ、自分のことは、自分でさせる。
ウ　学校のことは口にしないようにする。

（8）　指導経過

回数	母との面接とその活動	子供との面接とその活動
初 回 11 月 22 日	・主訴の内容について詳しくきく。 ・本人の生育歴について話してもらう。 ・医師の診断では「起立性調節障害」とのことであった。 ・親子関係診断テスト及びエゴグラム（簡易精神分析検査）を実施した。 ◎診断及び今後の指導方針について話す。（6）、（7）の通りである。	・印象−顔色が悪く、何か悩みをきいてほしいという感じである。質問には気軽に応じてくれた。 ・本人の訴えをきく。 　・一人で何かしようとすると気分が悪くなる。 　（一人で登校、一人で留守番、一人でバスに乗るな） 　・食欲がなく、疲れやすい。 ・Y-G性格検査実施。 ・自律訓練簡便法の実施。 ◎本人は医師と「病院に入院するなら自分の力で治してみせる」とやり合っている。この気力を持ち続け、努力していくように本人を励ます。今後の取り組みについては本人と相談し方針の�@�Aを決定する。
2 回 11 月 29	・子供にはああしろ、こうしろと言わないようにしている。 ・家で内職をやっているが、できるだけ一人で家におくよう心がけている。 ・家の手伝いは、本人が食事の後かたずけをやるというので、このことを続けさせている。 ◎母親も自覚してき、養育態度の改善に努力している姿がうかがえる。	・家の手伝いは、食事の後かたづけ、部屋の掃除などをやっている。 ・毎日、夕方犬と散歩している。 ・一人で留守番していても、不安でなくなってきた。 ・バスにのる練習は3回やってみた。 D町−H町間（4�q）2回実行　成功 D町−S町間（4�q）1回実行　成功 ・自律訓練は実施している。おちついてきた。 ◎本人は約束したことを確実に実行し、意欲的である。一人で留守番できたこと、バスにのれたことに自信をもってきたようだ。顔色も少しよくなってきた。
3 回	・かぜをひいて病院へ2回ばかりいったので子供が「今週はバスのりの練習はしない」というからその通りにさせておいた。 ・自分から中学校の担任の先生、養	・自分の役割は実行している。 ・犬との散歩は、毎日30分〜1時間ぐらいやっている。 ・留守番は平気でできるようになった。 ・バスにのる練習は中止した。 ・身体の調子は以前よりよくなった。食欲も普通になった。