研究紀要第42号 教育相談における心理検査の活用 - 019/029page

（2）　自閉的な子供

1．はじめに

　織黙（かんもく）の子供と自閉的な子供とが，よく混同されることがある。織黙の子供が，人に話しかけられても反応を示さず，無表情で，きわめて消極的であるために，自閉的な子供と間違いられると思われる。

　ところで，自閉的な子供（自閉症）は，緻黙とは全く区別され，次のような状態像が見られるのが特徴である。

（1）　対人関係がうまくできない。
　名前を呼んでも何の反応もなく視線も合わない。自分のからに閉じこもり，他の人との交流が少なく，無関心，無表情でひとり遊びが多い。他人のしぐさを模倣することもできない。

（2）　言語発達がおくれている。
　コミュニケーションの目的に，言葉を使おうとしない。たまに使っても，人の問いかけにオーム返しをするだけで，意味のある会話がもてない。自分の要求は，言葉で表現せずに，人の手首をつかんで目的地に引っ張って行く行動に出る。

（3）　多動である。
　いつも動きまわり落ち着きに欠ける。高い所へも平気でよじ登り，親が目を離すと勝手に家をとび出し，迷子になることもある。

（4）　同じ状態を固執する。
　自分の思った通りに，きちんとしなければ気がすまない。ものの順序，置き方，歩く道順等は，常に一定（同一保持）であり，他人にこれを乱されるとかんしゃくを起こす。食事も自分の好きな物しか食べない。

（5）　記憶力がすぐれている。
　車の種類，数字，道順，テレビのコマーシャル等をよく覚えている。

　その他，場所を考えずに排泄したり，奇声を発する，においをかぐ等の特異な行動がみられる。
自閉的な子供の特徴については，1943年，米国の児童精神医学者カナーによって，早期幼児自閉症という概念で提起されて以来，多くの人々が注目し，自閉的な子供の発達の経過とその転帰が明らかになってきている。最近は心理・社会的要因だけでなく，認知機能，言語機能といった，何らかの脳機能障害と見る人たちが多くなっている。

　本事例では，現在継続中のものであるが，「自閉的な子供発見のためのチェックリスト」や「親子関係診断テスト」等の心理検査の活用によって子供の状態像を明らかにし，遊戯療法の結果から少しずつ変容していく姿を紹介したい。

2．事例

（1）　主訴　自閉的な行動

（2）　対象　U．S　男子　3歳

（3）　問題の概要

�@　昭和55年7月来所。話しかけても反応がなく，視線も合わない。
�A　遊びが固定し，他のものには見向きもしない・従って，近所の子供と一緒に遊ぶことができない。
�B　言葉はあるが語い数はきわめて少なく，言葉の理解ができず会話にならない。
�C　福島医大神経精神科医に「自閉性症候群言語発達遅滞」と言われる。
�D　表情がなく行動が鈍い。手先無器用である。

（4）　資料・情報

�@　生育歴
ア．胎生期・出産時には異常が認められない。
イ．出産時の体重は，4，000gで過重児である。
ウ．1歳半の時，言葉がない，まわりのことに関心を示さない等から，耳に異常があるのではないかと心配になる。保健所で相談を受け，耳に異常がないことがわかる。
エ．2歳の時，県精神衛生センターで相談を受ける。この時，福島県立医大の医師より「自閉性症候群」と言われる。脳波検査も実施するが，特別に異常が認められない。

�A　家族構成及び家庭環境
ア．父：35歳，会社員，仕事熱心で日曜日も出勤し，本人との接触が少ない。
ウ．母：28歳，家事従事，感受性に乏しく子供の養育に関心がうすい。