学級担任・H・R・Tのための学校教育相談入門-163/222page

3.自閉症チェックリスト

「はい」の時は○印を,「いいえ」の時は×印を,「わからない」の時は△印を,(　)の中に記入してください。

1	(　)	×	だれにでも平気で抱かれた。
2	(　)	○	バイバイ,オツムテンテンなどの動作のまねが少なかった。または全くしなかった。
3	(　)		ちょっとしたことで泣いて,カンシャクを起こした。
4	(　)	○	あまり手がかからず,おとなしかった。
5	(　)	×	指さしをしなかった。
6	(　)		小さな音にも敏感に反応した。
7	(　)		突然大きな音をきいても平気であった。
8	(　)	○	一般に睡眠時間が短かかった。
9	(　)	○	睡眠が非常に不規則であった。
10	(　)	×	わけもなく気分が変わりやすかった。
11	(　)	○	話しかけても視線があわなかった。
12	(　)	○	周囲の人に全く関心がなかった。
13	(　)	○	抱きぐせがつかなかった。
14	(　)	○	人見知りをしなかった。
15	(　)	○	ひとりでいても,母親を目で追ったり,探そうとはしなかった。
16	(　)	×	「はい」がうまく言えなかった。
17	(　)		ものがまわっているのを見たり,ものをまわすのが好きだった。
18	(　)	×	理由もなく,急にカンシャクを起こした。
19	(　)	×	母親にとって,何となくものたりないという印象を受けた。
20	(　)	〇	話しかけても反応がないので,つんぼとまちがえたことがある。
21	(　)	×	おんぶや抱っこをいやがった。
22	(　)		特定の音に敏感であった。
23	(　)		あまり表情の変化がなかった。